6月2日,我院老年病科牵头启动“高龄复杂肿瘤患者”多学科协作会诊,老年常见实体瘤中西医结合MDT团队中肿瘤、脾胃病、康复、骨伤、放射、护理、药学多学科专家参与会诊,医务科全程现场观摩指导,携手为疑难病例诊疗定制精准解决方案。
患者72岁,贲门癌术后13年,因纳差、乏力加重入院,合并心包积液、冠心病及重度营养不良。诊疗存在多重矛盾:心包积液性质待查、血压偏低致使冠心病药物无法使用、白细胞极低,胃肠镜检查暂不可行、中药方剂亦需调整,单一科室难以破局,亟须多学科协作会诊。
会诊紧扣安全与质量要求,针对患者现状和诊疗难点,各学科逐项精准破题。心血管方向明确暂不穿刺引流,通过精细调整利尿剂用量、限制液体摄入减轻心脏负荷,同步优化他汀类药物使用;肿瘤、脾胃方向聚焦纠正贫血与营养状态,待指标改善后再评估肿瘤标志物和胃肠镜复查可行性;中医团队随证调整原方,减附片、厚朴用量,去破气药,重用黄芪补气扶正;药学部同步排查质子泵抑制剂与抗凝药的潜在相互作用;放射科建议通过全腹部增强CT明确诊疗方向;护理、康复及骨伤团队配套制定出入量监测、床上康复训练及腰椎治疗计划。会诊充分释放了核心与扩展成员协作优势,既破解了老年患者多病共存、用药复杂的难题,又凸显了中西医结合在肿瘤支持治疗中的独特价值,为医院规范化开展MDT诊疗积累了有效经验。
我院老年常见实体瘤中西医结合MDT团队成立于2026年5月,现有核心成员8名、扩展成员7名,涵盖肿瘤、中医、药学、康复等专业,每周二固定开展会诊。团队将持续完善老年实体瘤中西医结合诊疗路径,坚持“专家围着患者转”的服务模式,切实提升疑难重症救治能力与学科建设水平。

(老年病科 范庆寅/文/图)
(党建办公室/编辑)