编者按：本期防控知识由宁夏医科大学公共卫生与管理学院编辑汇总，让我们一起了解下“气溶胶”。
导语：目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、接触传播，可能的传播途径有气溶胶、母婴传播和粪—口传播等，尚待进一步明确。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。那么气溶胶是如何形成的？又该如何预防呢？
气溶胶的形成 ：人在说话、咳嗽或者喷嚏时，周围可以检测到亚微米、超微米级颗粒，经空气传播学的发展，科学家们进一步提出气溶胶（Aerosol）的概念。广义的气溶胶指悬浮在气体（如空气）中所有固体和液体颗粒（直径 0.001~100μm）的集合。而狭义的气溶胶指能够悬浮在空气中的更小的固体和液体颗粒。气溶胶的本质是能够悬浮在空中的微粒。气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分，而剩下的蛋白质和病原体组成的核形成飞沫核，可通过气溶胶的形式漂浮至远处造成远距离的传播。
气溶胶传播与飞沫传播的区别：气溶胶传播的溶质是飞沫核，飞沫传播的关键溶质是飞沫。飞沫体积较大，在1~1.8米的距离就会掉落在地上。飞沫核比飞沫的体积要小很多，质量更轻，可以随风飘扬在1~1.8米以外，无接触传播风险依然存在。气溶胶感染人并没有想象中那么容易，并不是所有人误以为到空气传播，气溶胶主要存在于密闭空间，在不通风的密闭空间内极易存在，譬如电梯、飞机、影院等空气流动性较差的地方，当具备一定的通风条件时，病毒稀释到一定程度风险自然会降低。虽然气溶胶的传播距离比飞沫更远，但浓度较低致病力已大大减弱。预防新型冠状病毒肺炎，我们强调呼吸道卫生与咳嗽礼节，咳嗽、打喷嚏要转身扭脸躲开别人，用纸巾或肘部掩住口鼻，强调与其他人保持至少一米距离的安全线。
如何预防气溶胶传播：
（1）针对医务工作者
在行气管插管、拔管、支气管镜检查，诱痰，心肺复苏，气道开放式吸痰，尸检，雾化治疗，收集鼻咽拭子，高流量吸氧，经面罩正压通气，高频震荡通气时，极易产生气溶胶。
医务工作者需要格外注意以下几点：
此外，检验科临床实验室的生物安全问题也需要考虑到气溶胶的风险。标本在进行离心、接种等操作时应严格在生物安全柜中进行，气道来源的，如痰标本、肺泡盥洗液、胸水等更应给予充分的重视。条件受限的实验室，应尽量做到在打开器皿、移液等操作中动作轻柔、缓慢，离心后静置10min尽量减少由于操作导致的气溶胶播散。
同时，实验室工作人员应根据相关规程做好分级防护。医务人员还应注意经常释放衣服的静电，可通过触摸接地金属物品的方式释放静电，从而减少衣服吸附病毒的数量。
（2）针对普通民众
对于一般小区的居民，在日常通风环境下，空气中一般不会有新型冠状病毒，建议每天至少2次开窗通风，如果有居家隔离者必须单间隔离或处在全屋出风的位置，公共区域或其他房间自然通风时，必须关闭患者所在屋子门窗。
预防室内气溶胶感染需注意：尽量避免前往密闭空间；自然通风的通风量很大，开开窗病毒稀释到一定程度风险就降低了；电梯间是密闭空间通风性很差，进电梯时一定要戴口罩，小心触碰电梯按键；勤洗手勤擦洗，与他人隔开距离。
居民防疫要做到【七个要】：
一要取消一切社会活动聚集，要劝阻重点疫区的亲朋好友推迟访户计划；
二要常开窗，多通风，保持室内空气的流通；
三要做好日常家庭消毒：对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用 75% 乙醇或含氯消毒液擦拭消毒；
四要讲个人卫生：饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻；
五要避免空气和接触传播：家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物，不要共用个人生活用品；就餐时，公筷分餐，快进食，少说话，相互交流不宜近，避免握手和拥抱，拱手微笑讲礼仪；
六要严格做好居家隔离：外来人员要配合相关调查，准确报告实情、主动接受隔离；需要居家隔离、观察的，应尽量与家人分住所居住，条件有限的，要分房间居住，单间隔离，同屋居住的全部家庭成员都要带好口罩；
七要密切关注家庭成员健康状况，如出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩后尽快到就近的发热门诊就诊，全力配合治疗。
供稿：宁夏医科大学公共卫生与管理学院院
