郑西卫是“空降兵”，1月28日，宁夏报告首例新冠肺炎确诊病例之后的第7天，他接到自治区卫生健康委员会的“调遣令”：前往宁夏新冠肺炎定点救治医院（自治区第四人民医院）驻扎，担任该院诊疗专家组组长，兼任全区诊疗专家组的副组长，与区内其他十余名专家临时搭班子，对全区确诊患者进行集中精准救治。

A、管理
建章立制，理顺隔离病区工作流程和规范

　　进驻自治区第四人民医院时，这里已经收治了11位确诊患者，诊疗团队包括自治区第四人民医院原有团队，以及从宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院、自治区中医研究院、宁夏宁安医院等多家医疗机构抽调的精兵强将，涵盖感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、中医科、儿科、精神卫生等多个专科。郑西卫是宁医大总院呼吸与危重症医学科主任、主任医师。

　　这是一支王者战队，成员各个都是区内各专科领域的大咖，自治区应对新冠肺炎防控工作指挥部对他们寄予厚望，也下了死命令：确诊患者一人一案，精准救治，确保不发生死亡病例。

　　进驻第一天，郑西卫先摸了摸“家底”，对现有资源感到乐观：第一，自治区第四人民医院原有的平台基础非常好，有专业的传染病诊疗病区和经验丰富的传染病医护团队。第二，援军很给力。作为院内专家组组长，他要做的就是把各方力量凝聚起来，激发出1+1＞2的战斗力。

担任科室主任很多年了，郑西卫的管理经验颇丰，他明白，无论在哪里开展工作，首先要建章立制。“当病人越来越多的时候，怎么去管理，才能让数量有限的医护团队既省力又高效，还能实现每个患者都有量身定制的个性化诊疗方案？”郑西卫给出的答案是四个字：临床路径。即针对某一疾病，建立一套标准化治疗模式与治疗程序。

具体到新冠肺炎这种特殊的新发传染病上，他带领团队设计了两条临床路径，一条针对症状较轻的普通型患者，一种针对重型、危重型患者。“通俗来说，同一类型的患者，比如轻症普通型患者，发病第一天应该做哪些治疗？第二天做哪些治疗？专家组根据这类患者的共性规律和特点，集体讨论后，制定一套标准化的诊疗方案和流程。无论谁接手，都按照这个统一的临床路径执行。这样一来，基本能达到同质化诊疗，不会出现七嘴八舌、参差不齐的情况。”郑西卫说。

当然，即使是同一类型的患者，每个人的体质不同，病情发展也略有不同，因此在临床路径的基础上，专家组又制定了会诊查房制度。每天早晨，专家组成员带领医护团队进入病区大查房，逐一给所有患者会诊，根据每个人的特点及每天的病情变化，对诊疗方案进行局部调整，由此实现一人一案，个性化精准治疗。

　　这套管理制度应用到临床后，很快展现出优势，不仅病人管理越来越规范高效，来自不同医院的专家们也在规范操作中平稳度过了磨合期，迅速融为一股合力。

B、救治
精于技术，勇于担当

　　担着院内诊疗专家组组长的责任，郑西卫心里始终绷着一根弦，隔离病区里的一切，无论大小，他都操心。每次进入病区，除了看病人，墙上地上他都打量，用专业的眼光审视设备是否齐全，陈设是否符合医疗规范。

　　当病区里开始出现老年患者时，他立即考虑各种可能出现的突发情况，为紧急抢救做部署。他仔细地盘点病区的抢救物资，发现抢救设备分散在各处，立即和医院沟通，将抢救设备归置到一起，放在一个固定的地方，并让所有的医护人员都知道它们在哪里。“外院调来的人不少，对环境不是很熟悉，如果抢救的时候再临时去翻找工具，大家都穿着隔离服，非常不方便，会耽误抢救。”郑西卫说。

　　归置完物资，他又亲自将所有设备都检查试用了一遍，负压吸引器能不能用？喉镜里有没有装电池？电池有没有电？检查完毕，他心里就踏实了，“事关患者的生命，我们必须打有准备的仗，就算别人告诉我都没问题，我也得自己过一遍手，确定所有的设备都有，每样都能用，我才敢说我准备好了。”

   打有准备的仗，不仅需要细心，还需要实力和担当。

　　1月29日，病区新收治了一个年轻的新冠肺炎确诊患者，发热，体温38度多，没有其他症状，专家组评估后确定为普通型患者。

　　入院第二天，小伙子上厕所的时候暂时中断了吸氧，短短几分钟后，他的氧饱和度掉到了70%多（缺氧的临界值是93%）。郑西卫得知后立即警惕起来，他认为这是病情即将发展成重症的征兆，立即组织专家组讨论治疗方案。

此时，患者虽然氧饱和度低，身体却没有不适感，其他指标也尚未出现明显异常，按照当时国家卫健委出台的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第四版）》，暂时没有达到重症标准。

但郑西卫不敢掉以轻心，结合自己以往积累的临床诊疗经验，他认为不能等，应提前启动重症治疗方案，及早对病情进行干预。“任何疾病的发展都有个过程，等真正发展成重症的时候，谁都能看出来，但等到那个时候才干预，代价会比较大，患者会承受很大的痛苦和风险。如果我们能在早期捕捉到病情恶化的苗头，抓住那个临界点，在病人快要变成重症的时候，迅速进行干预，是不能能够阻逆转病情呢？”郑西卫说。

这个提议有点冒险，但郑西卫对自己的判断有信心，和专家组成员充分讨论后，最终他拍了板：提前启动重症救治方案。

　　在疾病面前，每个决定都关乎健康，甚至关乎生死，拍板拿主意意味着承担更大的责任和风险，不仅需要硬核的实力，也需要一份担当。

　　事实证明，他的判断和决策没有错，因为提前按照重症实施了救治措施，小伙子在真正发展成重症后，病情很快得到逆转，5天左右基本平稳，转为普通型，一周后复查核酸，2次都是阴性，比一些先入院的患者更早康复出院。 

C、宽心
用方言安慰患者，既除病魔也除心魔

　　特殊的传染病，很多患者进入隔离病区后都有心结。

　　有一个中年男性病人，确诊后情绪非常低落，担心自己治不好，心里还有深深的内疚，因为自己确诊后，很多亲人朋友作为密切接触者被隔离了。刚开始，他一句话都不愿说，医生问什么都不回答，在单人负压病房里发着呆，也不和家里人通电话，完全自我封闭。

　　郑西卫其实能从病人淡漠的态度中猜到他的心思，拒绝和医生交流，除了情绪不佳，八成还不信任宁夏医生的技术，这种时候，用嘴劝是没用的，要用事实鼓舞他。

　　在病情稳定后，郑西卫团队第一时间将他转出单人负压病房，安排住进了一个三人病房，这个病房里有一些患者心态很不错，会主动和他聊天，用自己的切身感受来开导他。再加上隔三差五就有病人康复出院，慢慢地，他的恐惧感和不信任感就消失了，对治疗有了信心。当郑西卫再次和他沟通时，他的脸上有了笑容，话也多了。

　　还有一个女患者，确诊之后情绪崩溃，一直在病房里伤心哭泣。郑西卫了解到她是一个农村家庭主妇，文化程度不太高，就切换到方言模式，给她宽心。“你年轻轻的哭啥呢，这么个东西么，有啥呢！你眊我们治好了多少人，别们都出院回家了！怕啥呢，国家给你免费治，又不用花钱，吃的喝的都给你管着呢，心放得宽宽滴。”

　　一番土话安慰，通俗亲切又走心，患者情绪稳定多了。过了几天，她的丈夫和儿子也确诊了，转到了病房里，一家人见面后互相宽慰，反而不焦躁了，郑西卫开玩笑逗她：“你眊眊，让你不要哭，哭着哭着把娃娃和老公都哭来了。”

　　这样的时刻，郑西卫像个朴素又亲切的朋友，没有任何距离感。

1月28日进驻自治区第四人民医院至今，郑西卫已经连续工作32天了。因为每天和确诊及疑似病人待在一起，他和隔离病区的其他医护人员一样，下班后就前往医院附近的宾馆自我隔离，一次都没有回过家，怕给邻居们带来困扰。但他并不觉得苦，相反，随着病人一波又一波地被治愈，高高兴兴地出院回家，他经常感到幸福。“能把患者都平安健康地送出医院，就是我最高兴的事。”

                       （文章来源：银川发布）

（编辑：朱燕）